廣東省體育局近日編發(fā)《新型冠狀病毒感染轉(zhuǎn)陰后(陽康人員)重返運(yùn)動指南》，針對陽康人員如何進(jìn)行適量運(yùn)動發(fā)布具體指南，并分成三個(gè)階段開出運(yùn)動處方建議。 “運(yùn)動是良醫(yī)”理念的積極意義 該指南匯集了運(yùn)動醫(yī)學(xué)、生理生化、體能訓(xùn)練等不同領(lǐng)域?qū)＜覍W(xué)者意見，總結(jié)相關(guān)臨床經(jīng)驗(yàn)，旨在幫助和指導(dǎo)新型冠狀病毒感染轉(zhuǎn)陰人群(陽康人員)循序漸進(jìn)地重返運(yùn)動領(lǐng)域，幫助目標(biāo)人群加快恢復(fù)身體健康的腳步。 國內(nèi)外眾多研究表明，大多數(shù)患者在新型冠狀病毒感染轉(zhuǎn)陰后，會遺留下一系列的健康問題，其中以疲勞、呼吸困難的癥狀最為常見，有一些患者甚至出現(xiàn)肌肉無力、心臟損傷、運(yùn)動耐受性下降、持續(xù)性多器官功能障礙等問題。無論是在新型冠狀病毒感染過程中還是感染后，進(jìn)行正確且適度的體育活動，對于患者恢復(fù)健康存在非常積極的意義。 “運(yùn)動是良醫(yī)”的理念，主要是提倡通過體育鍛煉來預(yù)防、治療以及促進(jìn)病后康復(fù)。體育鍛煉對于加快康復(fù)一些急慢性疾病造成的身體負(fù)面影響有著非常積極、不可替代的作用。 運(yùn)動對新型冠狀病毒感染后身心恢復(fù)的益處 適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動對新型冠狀病毒感染患者恢復(fù)健康的促進(jìn)作用，主要體現(xiàn)在以下幾點(diǎn)： 一是新型冠狀病毒感染患者早期以肺部受損害為特征，導(dǎo)致運(yùn)動耐力水平受損，適量的呼吸訓(xùn)練、拉伸訓(xùn)練、瑜伽訓(xùn)練能夠有效對抗病毒及臥床帶來的身體能力如柔韌性、力量的下降，并延緩心肺功能退化，提升人體免疫力，加快病后康復(fù)進(jìn)程。 二是運(yùn)動訓(xùn)練和吸氣肌訓(xùn)練對新型冠狀病毒感染患者的骨骼肌和呼吸功能有所幫助，在克服患者呼吸功能障礙、心肺耐力不足和日常功能活動受限等方面至關(guān)重要，是新型冠狀病毒感染者肺康復(fù)的重要手段。 三是新型冠狀病毒感染對部分患者的心臟有不良影響，而運(yùn)動療法作為心臟康復(fù)的核心，在糾正心血管疾病危險(xiǎn)因素、改善心血管疾病患者運(yùn)動耐力和生活質(zhì)量，以及降低心血管疾病死亡率等方面獲益確切。 四是研究表明，居家運(yùn)動訓(xùn)練對治愈出院的新型冠狀病毒感染患者的運(yùn)動耐力和下肢肌肉力量的療效顯著，為體育運(yùn)動訓(xùn)練在新型冠狀病毒感染患者治療康復(fù)中的臨床應(yīng)用和推廣提供了依據(jù)。 指南適用人群與重返運(yùn)動前體力狀態(tài)評估 在重返運(yùn)動前進(jìn)行健康篩查評估的目的，一是確定個(gè)體的醫(yī)學(xué)禁忌癥，排除有運(yùn)動禁忌癥的人群；二是在運(yùn)動計(jì)劃開始前，選擇達(dá)到一定的醫(yī)學(xué)評估標(biāo)準(zhǔn)或能夠完成運(yùn)動測試的個(gè)體；三是增加運(yùn)動測試、運(yùn)動中的安全性；四是制訂、實(shí)施一個(gè)有針對性且安全有效的運(yùn)動處方。 一、指南適用于無癥狀或輕癥新型冠狀病毒感染進(jìn)入恢復(fù)期的人群(滿足以下任意一條且其他癥狀明顯好轉(zhuǎn))： 1.連續(xù)兩次核酸檢測陰性，Ct值均≥35；2.連續(xù)三天開展抗原檢測結(jié)果均為陰性；3.居家隔離滿7天時(shí)，未使用退燒藥情況下，發(fā)熱癥狀消退超過24小時(shí)。 二、陽康人員還可以進(jìn)行體力活動準(zhǔn)備問卷(PAR-Q問卷)     *PAR-Q問卷鏈接：https://www.wjx.cn/vm/h2dWpyF.aspx  三、6分鐘步行試驗(yàn)Borg主觀疲勞感知評估 采取6分鐘步行試驗(yàn)，記錄走的距離，自我感覺及心率。  六分鐘步行距離(6 minute walking distance,6MWD)試驗(yàn)，即在6分鐘內(nèi)步行盡量遠(yuǎn)的距離，速度由受試者自己控制，中途可以放慢速度或停下休息。這種由受試者自己控制速度的試驗(yàn)評價(jià)的是亞極限運(yùn)動的耐力，更符合日常活動的情況，6分鐘步行試驗(yàn)常作為臨床心肺功能及運(yùn)動耐量的簡易評估方法。 6MWD通過測量陽康人員在平地快走6分鐘的距離，對其全身各系統(tǒng)的功能以及協(xié)調(diào)情況進(jìn)行評價(jià)，包括肺、心臟、體循環(huán)、外周循環(huán)、血液、神經(jīng)肌肉單元和肌肉代謝等。 絕對禁忌癥：最近數(shù)月不穩(wěn)定型心絞痛或急性心肌梗死。 相對禁忌癥：靜息心率大于220-年齡的40%(次/分)； 收縮壓大于180mmHg，舒張壓大于100 mmHg；未吸氧狀態(tài)下，靜息SpO2小于88%；疲勞或運(yùn)動后呼吸困難意外的因素造成的活動受限如關(guān)節(jié)炎等；精神、神經(jīng)疾病患者；惡性心律失常者。 評判標(biāo)準(zhǔn)： 1.正常人6分鐘步行距離大于450米(450-700米)，Borg評分一般在 11以下，心率110次/分，可以按照陽康運(yùn)動指南開始恢復(fù)運(yùn)動。 2.如果6分鐘步行距離小于450米，提示運(yùn)動耐受力下降，請咨詢臨床醫(yī)生，需要進(jìn)一步檢查心肺功能狀況，再確定合適的運(yùn)動方案。 (1)輕度運(yùn)動能力減退：步行距離300-450米。 (2)中度運(yùn)動能力減退：步行距離150-300米。 (3)運(yùn)動能力重度減退：步行距離小于150米。 四、陽康人員重返運(yùn)動指南(運(yùn)動處方) 陽康人員重返運(yùn)動，須遵循“全面發(fā)展，個(gè)體差異，循序漸進(jìn)”的基本原則，按照三階段劃分，從低強(qiáng)度開始，逐漸進(jìn)階。每個(gè)人可根據(jù)個(gè)人的運(yùn)動習(xí)慣與喜好選擇合適的運(yùn)動項(xiàng)目，注重運(yùn)動過程中的心率監(jiān)測及主觀疲勞感受，運(yùn)動時(shí)間與運(yùn)動頻率可根據(jù)個(gè)人運(yùn)動后的恢復(fù)情況來進(jìn)行加減。請?jiān)敿?xì)閱讀如下三階段運(yùn)動處方指南。    *備注：分階段恢復(fù)體力活動，以上每階段至少保持10天，每階段末需要做測試評估，只有達(dá)到條件才能進(jìn)入下一階段。  五、陽康人員重返運(yùn)動相關(guān)注意事項(xiàng) 1.所有的運(yùn)動鍛煉應(yīng)該遵循漸進(jìn)、個(gè)性化的原則，恢復(fù)體育活動的過程中負(fù)荷量和負(fù)荷強(qiáng)度逐漸增加。 2.在進(jìn)行體育活動過程中，及時(shí)監(jiān)測心率變化及主觀感覺，復(fù)發(fā)或出現(xiàn)新的癥狀(包括咳嗽、異常呼吸困難、胸悶、心悸、發(fā)熱等)時(shí)需要立即停止恢復(fù)活動的進(jìn)程，必要時(shí)尋求醫(yī)療幫助，并在無癥狀后進(jìn)行身體評估再重新恢復(fù)體育活動。 3.一般來說，新型冠狀病毒感染者需要三倍于新型冠狀病毒感染天數(shù)才能恢復(fù)到原來的運(yùn)動狀態(tài)(如：感染新冠病毒10天轉(zhuǎn)陰，則你需要30天才能恢復(fù)到原來的運(yùn)動狀態(tài))。 4.需要特別注意的是有長期健身習(xí)慣者，普遍認(rèn)為自身體質(zhì)好、運(yùn)動能力強(qiáng)、免疫力好，在身體未完全康復(fù)的情況下進(jìn)行較高強(qiáng)度的運(yùn)動，從而造成病情反復(fù)。因此，在陽康的恢復(fù)時(shí)期切忌盲目自信，過度運(yùn)動。 六、術(shù)語解釋 1.靜息心率：又稱為安靜心率，是指在安靜的、不活動、清醒的狀態(tài)下的心率。正常每分鐘的靜息心率是60-100次/分。 2.6分鐘步行試驗(yàn)：臨床上心肺功能及運(yùn)動耐量的簡易評估方法，即受試者在6分鐘內(nèi)步行盡量遠(yuǎn)的距離，速度由受試者自己控制，中途可以放慢速度或停下休息。 3.PAR-Q問卷：目前國際上流行的篩查手段，主要應(yīng)用于受試者進(jìn)行體育鍛煉、體能檢測或運(yùn)動機(jī)能負(fù)荷試驗(yàn)前，其目的是了解受試者身體健康和身體活動的基本情況，以確保測試與運(yùn)動的安全性。 4.Borg主觀疲勞程度量表(RPE)：RPE是Borg Rating of Perceived Exertion的縮寫，中文譯為“主觀疲勞程度量表”一種確定運(yùn)動強(qiáng)度的有效測量工具，該量表為6-20分，其中6分相當(dāng)于“不費(fèi)力”，20分指的是“最大努力、精疲力竭”。 |
京公網(wǎng)安備 11000002003042號] [京ICP備05004340號-1] 總機(jī)：86-10-87826688 
