中新網(wǎng)廣東新聞10月20日電 (記者 蔡敏婕)慢性移植物抗宿主病(cGVHD)是異基因造血干細胞移植后常見且嚴重的并發(fā)癥,也是異基因造血干細胞移植2年以上晚期非復發(fā)性死亡的首要原因,且常累及多個關鍵器官,如肺、眼、口腔、關節(jié)和皮膚,嚴重影響患者的長期生存質(zhì)量并帶來顯著的生活負擔。
《慢性移植物抗宿主病(cGVHD)診斷與治療中國專家共識(2024年版)》近日發(fā)布。陸軍軍醫(yī)大學第二附屬醫(yī)院(新橋醫(yī)院)教授張曦說,基于近年來的研究突破和不斷積累的循證醫(yī)學證據(jù),本次《共識》對診斷、預防、治療、預后評估及生活質(zhì)量評估等多個關鍵診療環(huán)節(jié)進行了更新。
上述《共識》中提到,cGVHD主要病理生理過程為免疫炎癥反應,常見和特征性的病理改變是纖維化。cGVHD的發(fā)生可分為3個階段:第一階段為早期炎癥,第二階段為炎癥引發(fā)的免疫失調(diào),最終促進第三階段組織纖維化。cGVHD的三個階段通常是連續(xù)性事件,處于第一階段的患者也可同時存在第二和第三階段的狀態(tài)。
張曦介紹,目前,cGVHD的診斷主要依賴于臨床表現(xiàn),早期階段可能會出現(xiàn)非典型癥狀,容易導致漏診或誤診。新版共識中還增加了cGVHD受累系統(tǒng)的非典型癥狀內(nèi)容,強調(diào)一旦患者出現(xiàn)晨僵、皮膚感覺異常、肌肉酸痛、不明原因的低熱、乏力、活動后喘息、不明原因的消瘦、眼澀、口干、味覺異常、肝腎功能異常,或感覺有運動輕度障礙等癥狀時,應高度重視,以便盡早干預。
此外,《共識》還提到,未來cGVHD診斷工作應重點結(jié)合已知的風險因素和生物標志物,以幫助識別高風險cGVHD患者,及時進行早期干預。(完)