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醫(yī)保+穗歲康雙重保障 特定人群不設(shè)免賠額
2024年11月24日 20:11
來(lái)源:中新網(wǎng)廣東
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  中新網(wǎng)廣東新聞11月23日電 (記者 王堅(jiān)) 據(jù)“穗歲康”23日消息,其作為廣州市推出的由政府指導(dǎo)、商業(yè)運(yùn)作的商業(yè)補(bǔ)充健康保險(xiǎn),通過(guò)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)健康保險(xiǎn)的有效互補(bǔ)銜接,促進(jìn)廣州多層次醫(yī)療保障體系高質(zhì)量發(fā)展。

  據(jù)介紹,今年發(fā)布的《廣州市醫(yī)療保障局2023年工作總結(jié)和2024年工作計(jì)劃》提出,要繼續(xù)深化“穗歲康”和長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn),持續(xù)優(yōu)化完善多層次醫(yī)療保障制度體系!稄V州醫(yī)保出臺(tái)支持創(chuàng)新醫(yī)藥發(fā)展二十一條措施》也提出,深化“穗歲康”商業(yè)補(bǔ)充健康保險(xiǎn)試點(diǎn),對(duì)自費(fèi)藥品不限病種范圍、不限藥品品種按規(guī)定納入保障,對(duì)符合條件的國(guó)談藥品、創(chuàng)新藥品在待遇上予以傾斜,發(fā)揮城市型定制普惠型商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)作用。

  “穗歲康”相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,“‘穗歲康’為不少需要日常持續(xù)治療的特殊人群的患者提供了一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償”。對(duì)1型糖尿病小患者、嚴(yán)重精神障礙患者、見(jiàn)義勇為人員等特殊群體設(shè)定優(yōu)惠待遇,是“穗歲康”社會(huì)責(zé)任感的具體體現(xiàn)。

  按照“穗歲康”待遇四中的特定被保險(xiǎn)人醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償待遇之一的“特殊醫(yī)用耗材費(fèi)用補(bǔ)償”,18周歲以下的被保險(xiǎn)人,經(jīng)三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)分泌?聘敝魅渭耙陨厢t(yī)師開具診斷證明患有1型糖尿病的(俗稱“糖寶寶”),在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及指定藥店購(gòu)買胰島素泵主機(jī)及相關(guān)耗材所產(chǎn)生的費(fèi)用中,個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用由“穗歲康”支付70%。

  此外,“穗歲康”對(duì)指定精神分裂癥患者使用長(zhǎng)效針劑同樣不設(shè)免賠額,而且100%的報(bào)銷比例,不設(shè)年度最高支付限額。(完)

【編輯:黃強(qiáng)】
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