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免墊資少跑腿 “深圳惠民!币徽臼浇Y(jié)算破解“理賠難”
2025年06月18日 17:48
來源:中新網(wǎng)廣東
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“深圳惠民!崩塾嫗32萬人次提供一站式結(jié)算服務(wù),占比達(dá)99%。受訪者供圖
“深圳惠民!崩塾嫗32萬人次提供一站式結(jié)算服務(wù),占比達(dá)99%。受訪者供圖

  中新網(wǎng)廣東新聞6月17日電 (記者 索有為)記者17日獲悉,截至26月6日,“深圳惠民!崩塾嫗32萬人次提供一站式結(jié)算服務(wù),占比達(dá)99%,真正做到“數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿”。

  據(jù)了解,2023年,在深圳市醫(yī)療保障局、深圳市地方金融管理局、國家金融監(jiān)督管理總局深圳監(jiān)管局的共同指導(dǎo)下,“深圳惠民!笔状瓮瞥,由中國人壽等商業(yè)保險機(jī)構(gòu)進(jìn)行承保!吧钲诨菝癖!眳⒈l件寬松,不限年齡、職業(yè)和健康狀況,只要有深圳醫(yī)保即可參保,今年還納入了擁有深圳戶籍的異地醫(yī)保人群。

  參保人只要是在深圳市內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)及廣東省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算平臺醫(yī)院共計9600余家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,辦理出院時,系統(tǒng)自動扣除深圳醫(yī)保和“深圳惠民!钡膱箐N部分,患者只需支付自己承擔(dān)的金額。

  “過去報銷要提交身份證明、病歷、發(fā)票等材料,現(xiàn)在這些全由系統(tǒng)自動抓取!薄吧钲诨菝癖!背斜C(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人介紹,通過數(shù)據(jù)處理技術(shù),醫(yī)院、醫(yī)保、商保三方實現(xiàn)數(shù)據(jù)實時核驗,杜絕虛假理賠;AI算法自動匹配報銷規(guī)則,將傳統(tǒng)商保冗長的理賠流程壓縮到“即時結(jié)算”。

  深圳市醫(yī)保局副局長單友亮在今年的“深圳惠民保”上線發(fā)布會上說:“‘深圳惠民!龅健畱(yīng)保盡保、應(yīng)資助盡資助’,有效防范化解民眾因病致貧返貧風(fēng)險,兜牢兜準(zhǔn)兜好民生保障底線!逼浜螅槍Ρ臼嗅t(yī)療救助對象、戶籍殘疾居民、困難職工、優(yōu)撫對象等特殊困難群體,由相關(guān)政府職能部門統(tǒng)一進(jìn)行資助參保。

  2025年度“深圳惠民!闭幱诩袇⒈F,參保月底截止。(完)

【編輯:方偉彬】
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