中新網(wǎng)廣東新聞8月26日電 (記者 蔡敏婕)不少水果中都含有豐富的鉀元素，對(duì)于慢性腎臟病(CKD)患者來(lái)說(shuō)，水果成為隱藏的“甜蜜殺手”：即使少量食用亦可能讓慢性腎臟病患者的血鉀水平升高，嚴(yán)重時(shí)或有生命危險(xiǎn)。 北京大學(xué)第一醫(yī)院腎臟內(nèi)科副主任周福德教授26日接受采訪時(shí)強(qiáng)調(diào)，CKD患者一定要注重對(duì)血鉀的長(zhǎng)期監(jiān)控和持續(xù)管理，控制鉀離子的攝入，預(yù)防高鉀血癥的發(fā)作和復(fù)發(fā)，從而降低因高鉀血癥急性發(fā)作導(dǎo)致嚴(yán)重心律失常及進(jìn)入慢性透析的風(fēng)險(xiǎn)。 “如果出現(xiàn)了手腳或舌尖麻木、脈搏因不明原因減慢等癥狀，就需要考慮是不是出現(xiàn)了高血鉀的問(wèn)題。若胃腸道不舒服，出現(xiàn)了腹瀉或者是惡心的癥狀，也要注意血鉀的變化。”周福德說(shuō)。 據(jù)悉，腎臟在調(diào)節(jié)人體鉀代謝中起著重要作用，而CKD患者由于腎功能受損，人體內(nèi)鉀離子攝入和排泄的平衡被破壞，或者細(xì)胞內(nèi)外的鉀離子分布失常，從而導(dǎo)致鉀元素在血液中堆積，血鉀濃度超過(guò)5.0mmol/L，便可能發(fā)生高鉀血癥。隨著腎病的不斷進(jìn)展，患者罹患高鉀血癥的可能性也不斷升高。高鉀血癥通常沒(méi)有明顯的癥狀，可能導(dǎo)致肌肉無(wú)力、癱瘓和心律失常，包括心臟驟停和猝死。相較于血鉀正�；颊�，慢性腎臟病高鉀血癥患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)更高。 低鉀飲食是目前高鉀血癥長(zhǎng)期管理的手段之一，也得到了多項(xiàng)指南的推薦。周福德教授表示，透析患者因?yàn)榭诳识罅匡嬎�，�?dǎo)致透析期間身體水分增多；患者大量出汗，造成體內(nèi)水、鈉和其他電解質(zhì)的流失，易出現(xiàn)腎功能惡化以及高鉀血癥；患者由于食用西瓜、葡萄等時(shí)令水果，會(huì)導(dǎo)致血鉀急性升高，引發(fā)嚴(yán)重后果。 “對(duì)于CKD3-5期，由于他們本來(lái)是高鉀血癥的易患人群，在飲食上就要格外注意低鉀飲食，不要吃西瓜、芒果、哈密瓜、葡萄、香蕉、香菇、菠菜等高鉀果蔬。另外低鈉鹽的含鉀量也很高，容易引發(fā)高鉀血癥，所以CKD3期以后的患者就建議不要吃了。”周福德教授提出忠告。 同時(shí)，周福德教授介紹道：“CKD患者吃的藥很復(fù)雜，有些藥物會(huì)增加高鉀血癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，但如果不使用這些治療藥物，患者腎功能惡化的速度會(huì)增快。因此CKD患者千萬(wàn)不可隨意停藥，可在醫(yī)生的建議下，在服用相關(guān)腎臟病治療藥物的同時(shí)服用降鉀藥物，以此保證血鉀穩(wěn)定�！敝芨５陆淌趶�(qiáng)調(diào)了患者持續(xù)規(guī)范用藥的重要性，他建議，CKD患者一定要在家中常備且備足相關(guān)藥物，千萬(wàn)不可隨意停藥、斷藥。(完) |
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