中新網(wǎng)廣東新聞3月11日電 (記者 蔡敏婕)中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院脊柱外科主任艾福志近日提醒，若受外傷后出現(xiàn)頸部活動(dòng)受限、四肢麻木、行走不穩(wěn)等癥狀需及時(shí)就醫(yī)，避免高風(fēng)險(xiǎn)頸部動(dòng)作(如劇烈按摩、倒立)，先天性畸形患者應(yīng)定期隨訪評(píng)估穩(wěn)定性。

　　25年前，年僅9歲的阿萍因外傷導(dǎo)致寰樞椎骨折脫位，受限于當(dāng)時(shí)醫(yī)療條件，僅通過(guò)牽引保守治療畸形愈合。半年前，她突發(fā)頸部劇痛、四肢麻木、行走不穩(wěn)，檢查發(fā)現(xiàn)已進(jìn)展為“骨融合性寰樞椎脫位”合并顱底凹陷癥。

　　寰椎與樞椎，是人體顱頸交界區(qū)支撐頭部活動(dòng)的“生命要道”。寰樞椎脫位是一種嚴(yán)重威脅生命的上頸椎疾病，指人體第一頸椎(寰椎)與第二頸椎(樞椎)之間的關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)失去正常對(duì)位關(guān)系，導(dǎo)致脊髓、腦干或椎動(dòng)脈受壓甚至損傷的危急狀態(tài)。

　　更為兇險(xiǎn)的是，血管造影提示阿萍右側(cè)的椎動(dòng)脈完全閉塞，僅存為小腦及腦干供血的左側(cè)椎動(dòng)脈又嚴(yán)重迂曲畸形。若想開(kāi)展手術(shù)治療，留給醫(yī)生的操作間隙僅有1毫米，稍有不慎就會(huì)導(dǎo)致小腦、腦干梗死，直接致命。

　　術(shù)前，團(tuán)隊(duì)運(yùn)用3D建模技術(shù)反復(fù)模擬手術(shù)路徑，聯(lián)合神經(jīng)外科、介入科、麻醉科等十余名專家制定多套應(yīng)急預(yù)案。術(shù)中，在實(shí)時(shí)導(dǎo)航系統(tǒng)輔助下，艾福志避開(kāi)畸形血管，在1毫米的安全間隙內(nèi)完成截骨，重塑寰樞椎解剖結(jié)構(gòu)。

　　“就像在豆腐上雕花，既要徹底截?cái)喙侨诤蠀^(qū)，又不能觸碰到血管和神經(jīng)。”艾福志形容。歷經(jīng)12小時(shí)，團(tuán)隊(duì)逐一擊破三大難關(guān)，如今患者已能自如行走。

　　艾福志提醒，寰樞椎脫位也有先天畸形因素，新生兒中常見(jiàn)患有此病的是唐氏綜合征患者。此外家長(zhǎng)也可以在日常生活中觀察孩子變化，例如孩子經(jīng)常用手托著頭或者脖子不舒服時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)提高警惕。(完)