3月8日晚7時(shí)30分，珠江畔的廣州報(bào)業(yè)文化中心“廣州陽臺(tái)”上，醫(yī)學(xué)人文之光點(diǎn)亮。

　　由廣州日?qǐng)?bào)健康有約工作室聯(lián)合廣報(bào)文化精心打造的醫(yī)學(xué)人文訪談節(jié)目“星空夜話”首期特輯，在廣州日?qǐng)?bào)新花城App、“廣州日?qǐng)?bào)健康有約”視頻號(hào)等平臺(tái)上線，以專業(yè)科普獻(xiàn)禮，和萬千女性共赴守護(hù)健康的星空之約。

　　融匯科技硬核與人文柔光，本期策劃是廣州日?qǐng)?bào)金牌健康科普欄目“名醫(yī)大講堂”舉辦17年來的再次推陳出新。

　　圍繞“科技有溫度 花開無邊界”的主題，著名乳腺癌專家、廣東省人民醫(yī)院外科乳腺科行政主任廖寧教授就乳腺癌為何“盯上”年輕人、抗癌與生育力保存、女性健康意識(shí)的轉(zhuǎn)變、“精準(zhǔn)乳腺外科”向“微創(chuàng)無痕化”方向的發(fā)展、人工智能醫(yī)療技術(shù)交融等話題，與廣州日?qǐng)?bào)記者任珊珊進(jìn)行對(duì)談。

　　年輕化：不健康習(xí)慣讓更多年輕女性“中招”

　　2025年2月，世界衛(wèi)生組織下屬的國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)最新報(bào)告顯示，目前全球每分鐘就有四名女性被診斷出患有乳腺癌，一名女性因該疾病去世，且這一態(tài)勢(shì)仍在不斷惡化。到2050年，全球乳腺癌新發(fā)病例預(yù)計(jì)將增長(zhǎng)38%，每年因該疾病死亡的人數(shù)將增加68%。

　　伴隨著全球范圍內(nèi)發(fā)病人數(shù)的不斷上升，患者年輕化趨勢(shì)也愈發(fā)明顯。

　　是什么原因讓年輕女性中招？

　　作為深耕這一領(lǐng)域近三十年的專家，廖寧教授坦言，新增癌癥病例給個(gè)人家庭和社會(huì)帶來了巨大挑戰(zhàn)，當(dāng)患者確診年齡在五十歲以下，甚至更為年輕的二三十歲時(shí)，她們?cè)庥龅臎_擊更大，不僅要抗癌，還有個(gè)人生活議題的規(guī)劃，包括工作、婚育等。

　　她說，早發(fā)性癌癥確診率攀升，部分得益于檢測(cè)技術(shù)的進(jìn)步。隨著鷹眼B超等精密影像檢查設(shè)備的運(yùn)用，女性健康意識(shí)的提升，接受更多的防癌體檢篩查，在客觀上提高了癌癥檢出率。

　　但腫瘤發(fā)病的成因誠(chéng)然十分復(fù)雜，有先天攜帶基因，也有后天不健康的生活習(xí)慣，例如吸煙、長(zhǎng)期疲勞、心理壓力過大、過量飲酒等。不良習(xí)慣會(huì)加速細(xì)胞的自然老化，讓其逐漸喪失自我修復(fù)能力的過程，積累基因突變，并在累積到一定程度時(shí)發(fā)生癌變；當(dāng)人體的免疫功能隨年齡增長(zhǎng)逐漸衰退時(shí)，癌細(xì)胞就獲得了瘋狂增殖的可乘之機(jī)。

　　保生育：為年輕女患者保留一扇孕育的窗

　　在一些女性看來，女性自我的完整性，體現(xiàn)在社會(huì)角色的多樣化。對(duì)于未婚未育的乳腺癌患者來說，抗癌治療會(huì)否剝奪其實(shí)現(xiàn)社會(huì)角色轉(zhuǎn)變，當(dāng)上妻子、母親的機(jī)會(huì)？

　　對(duì)此，廖寧認(rèn)為，是時(shí)候打破抗癌與生育之間的對(duì)立了�！耙酝�未婚未育的患者都不敢想抗癌之后還能孕育屬于自己的小生命。但隨著乳腺癌治療水平的不斷進(jìn)步，越來越多的年輕患者實(shí)現(xiàn)了治愈，我們對(duì)抗癌過程中生命質(zhì)量的考量更為深入�！绷螌幷f，從診斷的那一刻起，醫(yī)生就會(huì)充分考慮患者的各種需求，比如生育需求，從而定制更加個(gè)性化的治療方案。 比如在省醫(yī)乳腺科，每周三晚上便是固定的國(guó)際多學(xué)科會(huì)診時(shí)間，來自全球的多學(xué)科頂尖專家共同為患者打造適應(yīng)需求的抗癌方案。

　　廖寧分享了年輕女患者阿妹的故事。2021年12月，26歲的她確診右乳乳腺癌，一個(gè)月后接受保乳術(shù)。按照常規(guī)方案，阿妹的情況需要接受輔助放療，但這會(huì)損害卵巢、影響生育的。阿妹還很年輕，剛結(jié)婚、很喜歡孩子。為了讓她日后還有機(jī)會(huì)當(dāng)上媽媽，乳腺科和生殖醫(yī)學(xué)科共同會(huì)診，趕在放療開始前，為她實(shí)施了生育力保存，冷凍了幾枚胚胎，隨后才開始輔助放療和內(nèi)分泌藥物治療。

　　2024年6月，一直規(guī)律復(fù)查、腫瘤沒有再復(fù)發(fā)的阿妹找到醫(yī)生，表達(dá)了想要孩子的意愿。最終，阿妹如愿接受了冷凍胚胎移植。最近，好消息傳來，她已經(jīng)成功懷上了寶寶。

　　人是有血有肉的人，醫(yī)學(xué)并非唯有冰冷的器械。醫(yī)生們的所有努力，便是為了讓無數(shù)個(gè)“阿妹”在治愈疾病的同時(shí)，對(duì)未來的人生依然保有希望。

　　撫傷痕：讓那些令人心碎的疤痕不復(fù)出現(xiàn)

　　對(duì)談中，廖寧很有感觸地回顧了乳腺癌的外科手術(shù)史，最初的根治性手術(shù)需要把胸大肌、胸小肌連同乳腺同時(shí)切除，術(shù)后女患者的胸壁上，一根根肋骨的輪廓清晰可見；后來的改良根治手術(shù)，胸肌能夠保住了，乳房仍然要切除。直到近代，系統(tǒng)性全身治療、局部放射治療等手段的加入，讓保乳得以實(shí)現(xiàn)。而近年來，醫(yī)學(xué)對(duì)乳腺癌的理解已深入到分子和基因?qū)用妫�一大部分病人還可免受化療之苦，可以說，乳腺癌外科手術(shù)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了巨大的跨越式發(fā)展，極大提高了患者的生活質(zhì)量。目前，在省醫(yī)乳腺科，乳腺癌保乳手術(shù)的比例達(dá)到了50%。

　　但廖寧卻說：“不夠�！�

　　因?yàn)椋�手術(shù)在乳房上留下的那些觸目疤痕，將會(huì)是女性永遠(yuǎn)的痛。即使保乳，那些傷疤、那些不對(duì)稱、那些不再完美，都將永遠(yuǎn)伴隨著女性的一生。身為女性，對(duì)于女患者的那些感受，廖寧有著更深刻的共情：“讓我的病人不需要再面對(duì)那令人心碎的疤痕，這是我們永遠(yuǎn)的追求�！�

　　令人欣慰的是，機(jī)器人手術(shù)出現(xiàn)了。AI人工智能加持下的四個(gè)機(jī)械臂能夠從乳房后壁進(jìn)入，迅速找到乳腺深部的癌細(xì)胞，精確到毫厘地確定腫瘤和正常組織的邊界，精準(zhǔn)地將腫瘤剜除，從而讓無痕手術(shù)成為可能，讓女性不再需要為健康犧牲美麗。

　　當(dāng)一位復(fù)雜乳腺癌患者在接受機(jī)器人手術(shù)，最終免于大面積切除，完整切除病灶還保住了乳房形態(tài)后，她說：“我終于能擁抱自己了�！�

　　“聽到這句話，我心里知道，這個(gè)決定是對(duì)的，這條路走對(duì)了，也應(yīng)該一直走下去�！�

　　望未來：愿每一朵花都能在屬于自己的春天盛開

　　“愿你如玫瑰，風(fēng)雨后依然綻放�！�

　　“每一場(chǎng)戰(zhàn)斗，你都不是獨(dú)自一人……”

　　在節(jié)目的尾聲，觀眾們發(fā)來的祝福讓廖寧心生感觸。她想起了一位患者術(shù)后種在病房的一盆小雛菊，滿心期待著花開那日，便是病愈之時(shí)，她想起了每臺(tái)手術(shù)前別在手術(shù)服上的粉紅絲帶，她想起了自己從醫(yī)多年的信條：“醫(yī)學(xué)不僅是技術(shù)，更是對(duì)生命的信念�！�

　　基于這一信念，廖寧團(tuán)隊(duì)將AI輔助的超聲車開進(jìn)了社區(qū)，開進(jìn)了偏遠(yuǎn)地區(qū)，覆蓋10萬+女性開展乳腺癌健康公益篩查，將早期診斷率提升40%�！凹词乖谶@個(gè)過程只是早發(fā)現(xiàn)一例，那我覺得也是意義非凡的�！�

　　對(duì)于乳腺癌防治的前景，廖寧也做出暢想和期許：“在不久的未來，相信以AI為代表的技術(shù)革新，將繼續(xù)照亮乳腺癌的治愈之路，為臨床治療帶來里程碑式的變革。無論是對(duì)早期癌細(xì)胞的追蹤，還是治療手段的更新、藥物的迭代、精準(zhǔn)微創(chuàng)手術(shù)的精進(jìn)，AI都將大有可為。”

　　她說，醫(yī)學(xué)的終極目標(biāo)，是讓患者不僅“活著”，更要“生活著”——像這些花兒一樣，經(jīng)歷風(fēng)雨，依然能熱烈地?fù)肀ш柟狻?/p>

　　“請(qǐng)相信，醫(yī)學(xué)的進(jìn)步將使你面對(duì)美麗與健康的選擇題時(shí)，不必二選一。祝愿每一朵花，都能在屬于自己的春天盛開�！�

　　策劃/黎蘅、任珊珊、祝勇

　　制片/張帥

　　出鏡記者/任珊珊

　　文/廣州日?qǐng)?bào)新花城記者：周潔瑩

　　廣州日?qǐng)?bào)新花城編輯：李津